La misophonie chez les adolescents et les enfants : entrevue avec le Dr Andrew Guzick
Le Dr Andrew Guzick effectue des recherches et travaille directement avec des jeunes souffrant de misophonie et leurs familles.
Comprendre la misophonie :
Au cours des 12 années pendant lesquelles le Dr Andrew Guzick a mené des recherches misophonie, il a observé à quel point la compréhension scientifique de cette affection a considérablement évolué.
Guzick, psychologue clinicien et propriétaire d'un cabinet privé spécialisé dans la misophonie, s'est intéressé à cette affection lorsqu'elle lui a été présentée comme un sous-type potentiel du trouble obsessionnel-compulsif [TOC]. Cependant, il estime que peu de chercheurs considèrent désormais qu'il s'agit d'une manière précise de concevoir la misophonie. Au lieu de cela, elle est de plus en plus considérée comme une affection unique à mesure que nous dépassons les travaux théoriques limités initiaux.
Il a entendu parler de la misophonie pour la première fois par l'intermédiaire d'un client lors de sa formation pour devenir psychologue dans une clinique spécialisée dans les TOC. En tant qu'étudiant, une partie de son travail consistait à examiner les recherches et à déterminer ce qui est connu sur différentes pathologies.
« Il n'y avait rien [sur la misophonie] et pourtant les gens souffraient vraiment, ce qui m'a motivé à essayer de contribuer des deux manières, vous savez, à devenir plus expert pour aider et aussi à essayer de contribuer au développement de la recherche », a déclaré Guzick.
On en sait désormais beaucoup plus sur les neurosciences et la psychologie qui sous-tendent ce trouble ; sur ce que cela signifie de vivre avec ou d'être un proche d'une personne qui en souffre, et sur la façon dont il peut évoluer de l'enfance à l'âge adulte, a déclaré Guzick.
Définir et distinguer la misophonie :
Lorsqu'il s'agit de définir la misophonie, il suit la définition consensuelle.
des experts : « C'est une pathologie caractérisée par des réactions émotionnelles et physiologiques intenses et négatives à des sons spécifiques, ou parfois à des déclencheurs visuels », a déclaré Guzick.
Parce que l'émotion englobe les relations, les processus psychologiques et les changements physiologiques, il la considère également comme un trouble émotionnel.
Distinguer la misophonie d'autres pathologies est souvent relativement simple car la réaction aux sons déclencheurs est très caractéristique.
« Il n'existe vraiment aucune autre pathologie à laquelle cette définition très spécifique s'applique », a déclaré Guzick.
Bien que la misophonie puisse chevaucher des troubles tels que le TOC, il souligne qu'ils doivent tout de même être compris séparément en raison du caractère unique de l'expérience de la misophonie en réaction aux sons. Des traitements différents sont également recommandés pour chaque pathologie. Par exemple, alors qu'un type spécifique de thérapie d'exposition est souvent utile pour le TOC, aider les personnes à aborder les déclencheurs de manières nouvelles et plus saines est un processus différent dans la thérapie pour la misophonie. Cependant, un exemple de chevauchement pourrait être la façon dont une personne atteinte de TOC peut suivre des règles spécifiques en réponse à ses déclencheurs, a déclaré Guzick.
Diagnostic officiel ? :
La misophonie n'est actuellement incluse dans aucun des systèmes de classification, tels que la Classification internationale des maladies [CIM] ou le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux [DSM]. Cependant, l'ajout d'un code diagnostique CIM-10 et CIM-11 a été proposé par une équipe collaborative comprenant des personnes de soQuiet, du Duke Center for Misophonia and Emotion Regulation, de William and Mary et de l'Université du Texas à Austin.
Ainsi, lorsqu'il s'agit de diagnostiquer une personne atteinte de misophonie, les professionnels de la santé mentale ou les psychologues peuvent comparer les expériences de quelqu'un à celles qui correspondent à la définition de la misophonie.
« Ils font une longue entrevue approfondie où ils apprennent tout sur vous », a déclaré Guzick. « Votre historique, votre santé mentale, comment se passent les choses à l'école, quelle est la situation dans votre famille, les problèmes médicaux que vous avez, et ensuite ils comprennent votre expérience de la sensibilité au son dans ce contexte global. Et si, dans ce contexte global, il semble que votre problème de sensibilité au son soit de la misophonie, sur la base de cette définition, alors ils peuvent déterminer si c'est le cas. »
Cet entretien est effectué parallèlement à des questionnaires validés ou à des évaluations basées sur des entretiens. Pour les enfants et les adolescents, il existe également deux évaluations validées qui permettent de distinguer les personnes souffrant de misophonie sévère de celles qui n'en souffrent pas.
Soutien scolaire et aménagements :
Les professionnels de santé et les écoles utilisent différents systèmes pour définir les handicaps, de sorte que la satisfaction des critères d'aménagement pour la misophonie dépend souvent du district scolaire, car les professionnels travaillant dans l'école ont généralement peu ou pas de formation sur la misophonie. Pour cette raison, bien que les écoles soient tenues de prendre en compte les handicaps, ces décisions sont généralement traitées au cas par cas.
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« Les écoles ont leurs propres psychologues qui pourraient aider à cela [l'octroi d'aménagements] », a déclaré Guzick. « Mais la plupart des psychologues scolaires ne connaissent pas [ou] ne seront pas familiers avec la misophonie et ils pourraient ne pas savoir très bien comment la comprendre. »
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Sensibilisation :
Grâce à des entretiens avec des enfants et des familles touchés par la misophonie, Guzick a observé comment le manque de sensibilisation peut devenir l'un des effets les plus néfastes. Pour beaucoup d'enfants participant à ses études, la misophonie provoque quotidiennement une douleur émotionnelle forte et insupportable. Pourtant, lorsqu'ils trouvent le courage de demander de l'aide, d'autres personnes peuvent invalider leurs expériences ou dire qu'ils finiront simplement par en guérir. Une telle invalidation peut avoir un impact important sur les enfants, surtout lorsqu'elle provient de professionnels censés être en mesure de les aider. En conséquence, les enfants essaient de gérer la maladie et de garder leurs difficultés pour eux, ce qui peut être préjudiciable à long terme.
Pour un enfant commençant à développer une misophonie, les symptômes peuvent souvent être ignorés ou écartés.
« Je pense qu'une partie du défi ici est [que] c'est une expérience humaine normale d'être dérangé par certains sons », a déclaré Guzick.
En conséquence, beaucoup de gens peuvent penser qu'ils peuvent s'identifier à la misophonie en disant que ce n'est pas grand-chose ou simplement quelque chose avec lequel on apprend à vivre, et il existe un risque que cela soit banalisé.
Les chercheurs ne connaissent pas encore parfaitement la prévalence de la misophonie car elle dépend de sa définition complexe et de divers niveaux de gravité. Guzick a mentionné diverses études menées dans différents pays.
« L'une d'elles a été réalisée au Royaume-Uni, et ils définissent la misophonie comme une personne ayant ces réactions majeures à des bruits répétitifs spécifiques, mais ils n'avaient pas besoin d'être au niveau où ils causent des problèmes majeurs ou une détresse émotionnelle majeure au quotidien (un niveau de « trouble ») », a déclaré Guzick. « Lorsqu'ils l'ont examiné de cette façon, environ 18 % des personnes au Royaume-Uni semblaient en être atteintes. »
Guzick a également mentionné une étude menée par Laura Dixon, psychologue à l'Université du Mississippi. Elle a interrogé un échantillon d'Américains en utilisant un score seuil sur une évaluation de la misophonie pour déterminer qui présentait des symptômes cliniquement significatifs, a déclaré Guzick.
Des symptômes cliniquement significatifs signifient que la misophonie provoque une détresse émotionnelle majeure et des problèmes dans la vie quotidienne, et son étude a révélé que ce pourcentage était plus proche de 4,5 pour cent.
Guzick affirme que la création d'une évaluation solide pour distinguer la gravité prend beaucoup de temps et de recherche, et pense que nous aurons une meilleure réponse à cette question dans les 5 à 10 prochaines années.
Enfants vs Adultes :
En tant que thérapeute et chercheur, Guzick a des points de vue sur la façon dont la misophonie peut affecter à la fois les enfants et les adultes. Les deux groupes ont tendance à avoir des déclencheurs en commun et à les décrire de manière similaire. Des sentiments de colère, de dégoût et de panique sont évoqués, a déclaré Guzick. Cependant, les adultes et les enfants peuvent avoir des réactions différentes face à leurs déclencheurs.
« Une partie normale de la croissance consiste à apprendre à se calmer, à gérer des émotions intenses », a déclaré Guzick.
Comme les enfants apprennent encore à réguler leurs émotions, la misophonie peut être particulièrement difficile. Guzick a expliqué que les sentiments associés à cette affection sont difficiles à gérer, même pour les adultes. Pour les enfants qui commencent tout juste à gérer leurs émotions, la misophonie peut s'exprimer différemment car elle interagit avec leur capacité à réguler et à parler de leurs sentiments, a précisé Guzick.
Les types et la gravité des déclencheurs varient pour chacun, mais il est courant que les membres de la famille soient les plus grands producteurs de déclencheurs pour les personnes atteintes de misophonie. Guzick a déclaré qu'une cause potentielle de cela est qu'une personne peut être suffisamment à l'aise pour être elle-même et baisser sa garde lorsqu'elle est en famille. Elles peuvent également s'attendre ou espérer se sentir le plus en sécurité en famille, donc lorsqu'elles sont déclenchées, c'est particulièrement douloureux car cette attente est brisée.
« Cela peut être l'étincelle du cycle qui peut se poursuivre par la suite, où maintenant l'attente est que cela va être vraiment mauvais avec mes parents », a déclaré Guzick.
D'autres facteurs extérieurs et la dynamique familiale peuvent également jouer un rôle, et il existe de nombreux facteurs qui peuvent avoir un impact sur la misophonie. Les enfants peuvent également se sentir invalidés si leurs parents ne comprennent pas la misophonie, ce qui peut intensifier la réaction émotionnelle, les rendre plus anxieux la prochaine fois et contribuer au cycle, a déclaré Guzick.
Gènes :
Guzick a observé que la misophonie peut avoir tendance à être héréditaire.
« Presque tous les problèmes émotionnels complexes impliquent des gènes, le monde dans lequel vous vivez, la façon dont vous grandissez et la manière dont vous percevez les situations », a déclaré Guzick. « Donc, ici, si la compréhension plus large de l'émotion s'avère vraie, ce qui devrait certainement être le cas, alors les gènes sont un facteur, mais ils ne sont pas le seul facteur. »
Progression de la misophonie :
Une personne peut développer une misophonie à l'âge adulte, mais l'âge d'apparition le plus courant se situe entre 10 et 12 ans. La façon dont la misophonie évolue au fil du temps varie considérablement d'une personne à l'autre.
Dans les résultats de l'une des études de Guzick qu'il est en train de rédiger, il a suivi des enfants et des adolescents atteints de misophonie sur une période de 6 mois et a constaté que certains présentaient une aggravation des symptômes, tandis que d'autres s'amélioraient et que, pour d'autres encore, les symptômes restaient relativement constants. Ces différentes trajectoires se sont équilibrées lors de l'analyse des données, de sorte que les résultats ont montré une absence de changement en moyenne, même si les individus ont vécu des expériences différentes dans l'expression de leurs symptômes au fil du temps.
Traitement et stratégies :
Guzick estime que le traitement de la misophonie est un domaine qui nécessite davantage de recherches, mais il a mentionné différents types de thérapies efficaces.
« Les thérapies cognitivo-comportementales [TCC] qui ont été adaptées et personnalisées pour les personnes atteintes de misophonie sont celles qui bénéficient du plus grand nombre de recherches soutenant leur efficacité », a déclaré Guzick. Ce type de thérapie est centré sur la perspective, l'attention et le changement de comportement, et est appliqué à de nombreux problèmes de santé mentale et physique.
Un autre facteur qui influe sur la misophonie est le sommeil.
« Nous avons étudié environ 100 enfants atteints de misophonie cliniquement significative et un sommeil de moins bonne qualité était corrélé à des symptômes de misophonie plus sévères », a déclaré Guzick. « La nutrition et le sommeil affectent plus ou moins tous les aspects de votre façon de penser et de ressentir, et donc, encore une fois, je pense que la misophonie ne ferait pas exception. »
Le contexte d'une situation peut également avoir un impact sur la misophonie et la réponse aux déclencheurs, mais la gravité de son impact peut varier d'une personne à l'autre. Guzick pense que c'est une idée qui devrait continuer à être étudiée.
« Pourquoi est-ce que pour certaines personnes, cela dépend tellement de la perception de la situation et peut-être de la signification de cette situation, et pour d'autres, c'est automatique, indépendamment de l'élément visuel lié au déclencheur ? » a déclaré Guzick.
Traiter la misophonie est difficile en raison de la profondeur et de la variabilité de cette affection. Il existe de nombreuses tendances et similitudes, mais le traitement peut tout de même être légèrement différent pour chacun. Guzick décrit son approche en tant que clinicien.
« C'est ce que nous savons qui a tendance à aider généralement, mais nous devons trouver comment l'appliquer pour vous et les défis uniques auxquels vous faites face », a déclaré Guzick.
« L'un des aspects particulièrement difficiles de la misophonie est que la colère occupe une place si importante dans cette réaction initiale, [et] il est difficile de la cacher », a déclaré Guzick.. “ Mais le problème, c'est que lorsque vous exprimez une détresse émotionnelle, par exemple sous forme de colère, cela suscite généralement une réaction défensive chez l'autre personne. »
Guzick explique comment cet aspect de la misophonie peut contribuer à un cycle d'isolement, d'incompréhension et d'incertitude quant à la manière de trouver de l'aide. Au-delà de la colère qui accompagne la réaction, son conseil est d'essayer de canaliser d'autres composantes émotionnelles et de communiquer sur le fait qu'ils peuvent se sentir dépassés ou avoir besoin de soutien. Il tient également à souligner que personne n'est responsable de la manière dont il communique, et qu'une partie de la misophonie réside dans le fait qu'elle provoque des réactions automatiques accablantes.
Conseils et avenir :
Guzick affirme que la communication est une voie à double sens, et son conseil aux parents ou aux proches de personnes atteintes de misophonie est d'essayer de faire preuve d'amour et de désir de comprendre la maladie et d'apprendre à les soutenir.
Il a souligné qu'il y a encore des raisons d'espérer, surtout pour les jeunes.
« Les gens ressentent un réel soulagement quant à l'intensité avec laquelle les déclencheurs les dérangent, à la force de ces réactions et à quel point cela perturbe leur vie », a déclaré Guzick.
Il s'attend à ce que la compréhension de cette affection continue d'évoluer dans les années à venir. Dans son travail personnel et sa pratique privée, il a également constaté à quel point un soulagement est tout à fait possible.
« Cela peut [s'améliorer] pour beaucoup de gens. Vraiment », a déclaré Guzick. « Et beaucoup de personnes apprennent à vivre avec de telle sorte que cela n'a qu'un impact minime sur leur vie, il y a donc de l'espoir. »
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Références :
Dixon, L. J., Schadegg, M. J., Clark, H. L., Sevier, C. J., & Witcraft, S. M. (2024). Prevalence, phenomenology, and impact of misophonia in a nationally representative sample of U.S. adults. Journal de psychopathologie et de sciences cliniques, 133(5), 403–412. https://doi.org/10.1037/abn0000904
Rodriguez-Barajas, S., Sadek, S. J., Storch, E. A., Rast, C. E., & Guzick, A. G. (2026). A qualitative study of treatment experiences among youth with misophonia and their parents. Journal de la pratique psychiatrique, 32(1), 15–21. https://doi.org/10.1097/PRA.0000000000000905
Swedo, S. E., Baguley, D. M., Denys, D., Dixon, L. J., Erfanian, M., Fioretti, A., Jastreboff, P. J., Kumar, S., Rosenthal, M. Z., Rouw, R., Schiller, D., Simner, J., Storch, E. A., Taylor, S., Werff, K. R. V., Altimus, C. M., & Raver, S. M. (2022). Définition consensuelle de la misophonie : une étude Delphi. Les frontières des neurosciences, 16. https://doi.org/10.3389/fnins.2022.841816
Vitoratou, S., Hayes, C., Uglik-Marucha, N., Pearson, O., Graham, T., & Gregory, J. (2023). La misophonie au Royaume-Uni : prévalence et normes issues du S-Five dans un échantillon représentatif britannique. PLOS One, 18(3), e0282777. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0282777
Wagner, K. M., Cervin, M., & Rast, C. E. (2025). Examen des problèmes liés au sommeil chez les jeunes atteints de misophonie. Journal de psychologie clinique, 82, 330–337. https://doi.org/10.1002/jclp.70075
